El pago se espera en el momento del servicio. Aceptamos efectivo, cheque o tarjeta de crédito. Cheques aceptados con licencia de conducir válida solamente.

Aceptamos seguro. Nosotros presentaremos sus reclamos sin costo alguno. Es responsabilidad del paciente proporcionarnos información de seguro actual.

Si cualquier pago de una compañía de seguros llega a 30 días de vencimiento, se le cobrará inmediatamente el saldo completo.

Nosotros presentaremos las estimaciones pre-tratamiento, SOLAMENTE EN SU SOLICITUD. Tenga en cuenta que algunas compañías de seguros no pueden cumplir una estimación previa al tratamiento o pueden alterarla. En todos los casos puede retrasar el cuidado dental importante.

No todos los servicios están cubiertos por un seguro. En caso de que su plan de seguro determine que un servicio no está "cubierto", usted será responsable del cargo completo. Nuestro personal nunca puede garantizar su elegibilidad y cobertura.

Las limitaciones y regulaciones del seguro varían con todos los planes de seguro. Por lo tanto, si su plan de seguro niega un servicio, usted será responsable de la carga completa. No basamos su plan de tratamiento en lo que su plan de seguro cubre o no cubre. Estamos trabajando para usted, no para la compañía de seguros.

Las cuentas vencidas se pueden entregar a una agencia de cobro. Los honorarios incurridos debido a esto, se añadirán al saldo pendiente. Esto puede incluir cargos atrasados, honorarios de agencias de cobranza, honorarios judiciales, etc.

Debido al alto número de pacientes que requieren atención dental, los tiempos de espera para las citas pueden ser largos. Debido a esto, imponemos una política de citas perdidas para asegurar que otros pacientes reciban atención de manera oportuna. Las citas perdidas y las citas canceladas sin notificación de 24 horas están sujetas a una tarifa de cancelación.

Doy mi permiso al consultorio dental para cargar y almacenar información confidencial del paciente (incluyendo información de cuenta, información de citas e información clínica) al sitio web seguro para la práctica dental.

También entiendo que las leyes estatales y federales, así como los requisitos éticos y de licencia imponen obligaciones con respecto a la confidencialidad del paciente que limitan la capacidad de hacer uso de ciertos servicios o transmitir cierta información a terceros. Entiendo que la práctica odontológica representará y garantizará que, en todo momento durante los términos de este Acuerdo y posteriormente, cumplirá con todas las leyes que, directa o indirectamente, apliquen, que ahora o en lo sucesivo rijan la recolección, uso, transmisión, Divulgación, mantenimiento y almacenamiento de mi información, y hacer todo lo posible para que todas las personas o entidades bajo su dirección o control cumplan con dichas leyes. Estoy de acuerdo en que la práctica odontológica tiene el derecho de monitorear, recuperar, almacenar, cargar y usar mi información en conexión con la operación de dichos servicios, y está actuando en mi nombre al cargar la información de mi paciente. Entiendo que la práctica dental usará esfuerzos comercialmente razonables para mantener la confidencialidad de toda la información del paciente que se carga en el sitio web en mi nombre. Entiendo que la práctica dental NO PUEDE ASUMIR NINGUNA RESPONSABILIDAD POR MI USO O MAL USO DE LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE O DE OTRA INFORMACIÓN TRANSMITIDA, MONITORADA, ALMACENADA, CARGADA O RECIBIDA UTILIZANDO EL SITIO O LOS SERVICIOS.

He leído la información anterior relativa a la subida segura de la información del paciente al sitio web para la práctica dental y concedo a la clínica dental permiso para cargar de forma segura la información de mi paciente en el sitio web. Esto servirá como mi firma electrónica.

Por favor, compruebe la fuente en la que desea recibir recordatorios de citas.*

Utilizamos esta información para brindarle un tratamiento excelente. Podemos divulgar la Información de Salud del Paciente (PHI) a terceros que realizan servicios para Servicios de Terapia de Boca Motor en la administración de sus beneficios de acuerdo con HIPAA. Estas partes están obligadas por ley a firmar un contrato acordando proteger la confidencialidad de su PHI. Su PHI puede ser revelada a un afiliado que realiza servicios para Servicios de Terapia de Boca Motor en la administración de sus beneficios. Nuestros afiliados no venden, comparten ni alquilan la información de identificación personal de nuestros usuarios a menos que lo exija la ley, no envíen correos electrónicos u otras comunicaciones sin el permiso del usuario y no envíen spam.